07 06/13

Pilates και Δισκοκήλη

Pilates και Δισκοκήλη, the Concept //  0 Σχόλια  /   theConcept  //
Η δισκοκηλη ειναι ο σχηματισμος ογκωματος στο οπισθιο μερος ενος μεσοσπονδυλιου δισκου, που προκαλει τη συμπιεση μιας η περισσοτερων ραχιαιων ριζων, καθως και πονο.

ΑΙΤΙΑ

Καθενας απο τους μεσοσπονδυλιους δισκους, που παρεμβαλλονται σαν μαξιλαρακι αναμεσα σε καθε ζευγος σπονδυλλων, σχηματιζεται απο δυο ξεχωριστα τμηματα, μια κεντρικη μαζα πηκτωματωδους συστασης, τον πικτοειδη πυρηνα, η οποια περιβαλλεται απο μια ταινια πιο ανθεκτικου κι ελαστικου ιστου, τον ινωδη δακτυλιο. Οταν πραγματοποιουνται κινησεις του κορμου, οι μεσοσπονδυλιου δισκοι του τμηματος της σε μεγαλο η μικρο βαθμο, καθως συμπιεζονται μεταξυ των σωμματων των σπονδυλων, αλλα στη συνεχεια ανακτουν το προτερο σχημα τους. Στις κινησεις καμψης της στηλης, οταν γερνει ο κορμος προς τ α εμπρος, ειναι φυσιολογικο οι πηκτοειδεις πυρηνες καποιων μεσοσπονδυλιων δισκων, εγκλωβισμενοι οπως βρισκονται στο εμπροσθιο τμημα τους ματαξυ των αντιστοιχων σπονδυλων, να προεκτεινονται προς τα πισω, δηλαδη προς το καναλι απ' οπου περναει ο νωτιαιος μυελος κι εκφυονται οι ραχιαιες ριζες της στηλης. Οσο οι δισκοι βρισκονται υπο αριστες συνθηκες, αυτο δεν συνεπαγεται καμια ενοχληση, δεδομενου οτι ο ινωδης δακτυλιος ειναι ανθεκτικος και δεν πιεζει τελικα αυτες τις ευαισθητες δομες. Ωστοσο, με την παροδο του χρονου, τα χαρακτηριστικα των μεσοσπονδυλιων δισκων αλλοιωνονται, προς την τριτη δεκαετια της ζωης του ανθρωπου, ο πηκτοειδης πυρηνας αρχιζει ν΄ αφυδατωνεται και στον ινωδη δακτυλιο τεινουν να σχηματιζονται μικρες σχισμες . Αυτο εχει ως αποτελεσμα απ' αυτη την περιοδο και μετα να δημιουργουνται αρκετα συχνα διαταραχες. Πραγματι, οταν η κατασταση του ινωδους δακτυλιου καποιου μεσοπονδιλιου δισκου επιδεινονεται, η πιεση που ασκει ο πεικτοειδης πυρηνας απο μεσα μπορει να προκαλεσει κυρτωση των εξωτερικων ινων κι εντοπισμενη παραμορφωση της περιφερειας του ινωδους δακτυλιου ,κατασταση που ονομαζεται προπτωση. Εαν ο ινωδης δακτυλιος παρουσιαζει σχισμες η ραγισει , μερος του πηκτοειδους πυρηνα μπορει να βγει στο εξωτερικο του δισκου και να σχηματιζει μια προσεκβολη, η οποια τοτε αποτελει πραγματικη δισκοκηλη.

ΣΗΜΕΙΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ

Θεωρητικως, μπορει να δημιουργηθει κηλη οποιουδηποτε μεσοσπονδιλιου δισκου. Ωστοσο, συνηθεστερα αυτο συμβενει στα τμηματα της στηλης που κινουνται περισσοτερο, καθως υποβαλλονται σε πιο αποτομες προσπαθειες και σηκωνουν το μεγαλυτερο φορτιο του σωματικου βαρους . Για ολους αυτους τους λογους, το βασικο σημειο εμφανισης δισκοκηλης ειναι η οσφυικη μοιρα, κυριως στους δισκους που βρισκονται ματαξυ των τελευταιων οσφυικων σπονδυλων και μεταξυ του τελευταιου οσφυικου σπονδυλου και του πρωτου ιερου, σημειο οπου εμφανιζονται οι περισσοτερες. Kυρίως στους σπονδύλους 05 και Ι1 (5ος οσφυϊκός - 1ος ιερός) και σπανιότερα στους Ο4 - Ο5.Κύριο αίτιο της δισκοκήλης είναι οι βιοχημικές αλλοιώσεις που προκαλούνται στο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Ο τραυματισμός θεωρείται πλέον το εκλυτικό αίτιο (δηλαδή η αφορμή για να συμβεί η δισκοκήλη). Σε δευτερη φαση, μπορει να δημιουργηθουν στην αυχενικη περιοχη, κυριως στους δισκους που βρισκονται μεταξυ των τελευταιων αυχενικων σπονδυλων. Με πολυ μικροτερη συχνοτητα μπορει να δημιουργηθουν κηλες στη ραχιαια μοιρα, αλλα προκειται για πολυ σπανιο προβλημα.

ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΚΙ ΕΞΕΛΙΞΗ

Καθε δισκοκηλη προκαλει συμπιεση των γειτονικων νευρικων στοιχειων. Οταν δημιουργειται προσεκβολη προς τα πισω, η κηλη προκαλει συμπιεση στον οπισθιο επιμηκη μεσοσπονδυλιο συνδεσμο και, εμμεσα, στο νωτιαιο μυελο και σε μερικες απο τις ραχιαιες ριζες που εκφυονται απο τη στηλη μεσω των τρηματων συνδεσης . Οταν ο σχηματισμος κηλης ειναι πλευρικος , προς τη μια η την αλλη πλευρα του οπισθιου συνδεσμου, προκαλει αμεση πιεση στις ραχιαιες ριζες της μοιρας. Η πιο σημαντικη επιπτωση της δισκοκηλης ειναι πονος στην πασχουσα περιοχη, ειται στην αυχενικη μοιρα, οποτε γινεται λογος για αυχεναλγια, ειτε στην οσφυικη μοιρα, οπου προκαλειται τοτε κριση οσφυαλγιας. Εαν συμπιεστουν οι ραχιαιες ριζες απο τις οποιες εκφυονται τα νευρα των μελων, θα προκληθει πονος σε ολη την διαδρομη τους, μπορει να δημιουργηθει τοτε αυχενοβραχιαλγια, η οποια προσβαλει ενα ανω μελος, η ισχιαλγια, με ενοχλησεις στη διδρομη του ισχιακου νευρου στο κατω μελος. Σε περιπτωση ισχιαλγιας η οσφυαλγιας, οι μυες της περιοχης υφιστανται σπαστικη συσπαση, η οποια δυσκολευει η πρακτικα καθιστα αδυνατες τις κινησεις. Και οταν ερεθιζονται οι ριζες των νευρων που νευρωνουν τα ακρα, μπορει να εμφανιστει στη διαδρομη τους αισθημα αιμωδιας και αλλες διαταραχες της αισθητικοτητας και, εαν η συμπιεση ειναι πολυ εντονη κι επιπονη και προσβληθουν οι κινητικες ινες, δημιουργειται μυικη αδυναμια η και παραλυση. Εαν το προβλημα δεν επιλυθει συντομα με αυτοματο τροπο η με την καταλληλη θεραπεια, οι ινες των συμπιεσμενων νευρων μπορει να υποστουν τοτε μη αναστρεψιμες βλαβες, με μονιμες επιπτωσεις. Η εξελιξη ποικιλλει απο περιπτωση σε περιπτωση. Συνηθως, η κηλη ειναι μικρη στο διαστημα λιγων ημερων το τμημα του πηκτοειδους πυρηνα που προσεκβαλλει επανεισαγεται στο δισκο, και ως εκ τουτου η συμπτωματολογια υποχωρει. Στην συνεχεια, ο ινωδης δακτυλιος επουλωνεται και αυτο μπορει να διαρκεσει μερικες μερικες εβδομαδες. Ωστοσο, υπαρχουν περιπτωσεις οπου η εξελιξη ειναι πολυ πιο αργη η οι ζημιες του πασχοντος μεσοσπονδυλιου δισκου ειναι τοσο σημαντικες που επιβραδυνουν η καθιστουν αδυνατη την αυτοματη ιαση, με αποτελεσμα να χρειαζεται μια θεραπευτικη δραση που μπορει να περιλαμβανει την χειρουργικη επεμβαση.

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ – ΙΣΧΙΑΛΓΙΑ

Τόσο η οσφυαλγία, όσο και η ισχιαλγία δεν είναι παθήσεις αλλά συμπτώματα που υποδηλώνουν λειτουργικές διαταραχές που οφείλονται σε κάποια αίτια.

Στην οσφυαλγία ο πηκτοειδής πυρήνας διολισθαίνει μέχρι την περιφέρεια του ινώδους δακτυλίου (ερεθισμός οσφυϊκού νεύρου) και ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή της μέσης.

Στην ισχιαλγία ο πηκτοειδής πυρήνας φτάνει στην περιφέρεια του ινώδους δακτυλίου και πιέζει τη θήκη του δίσκου (ερεθισμός ισχιακού νεύρου). Η πίεση αυτή δημιουργεί ένα είδος δισκοκήλης, η οποία πιέζει την παρακείμενη ρίζα του νεύρου.

Οι πάσχοντες από ισχιαλγία παραπονιούνται για πόνο στο πίσω μέρος του μηρού και της γάμπας, πολλές φορές και στα δάκτυλα του ποδιού, κι όχι αποκλειστικά στην περιοχή της μέσης. Αυτό συμβαίνει γιατί το ισχιακό νεύρο διασχίζει σχεδόν ολόκληρο το πόδι, ξεκινώντας από το κατώτερο τμήμα της μέσης.

Συνδυασμός των δύο προηγούμενων περιπτώσεων είναι η «οσφυισχιαλγία», όπου ο πόνος εντοπίζεται άλλοτε στους γλουτούς ή στα πόδια κι άλλοτε στη μέση.

ΑΓΩΓΗ

Η δισκοκηλη συνηθως θεραπευεται αυτοματα εαν διατηρηθει η απαραιτητη αναπαυση της περιοχης οπου εντοπιζεται το προβλημα, αναγκαια προυποθεση για την θεραπεια της, γεγονος που μπορει να συμπληρωθει με σειρα φυσικοθεραπευτικων μεθοδων, οι οποιες ευνοουν την αποκατασταση, εφαρμογη θερμοτητας, υπερηχων, υπερηθρων, μασαζ κ.λ.π. Ενα αλλο μετρο που χρησιμοποιειται ειναι η ελξη, η οποια συνισταται στην εφαρμογη δυναμεων αντιθετης κατευθυνσης στους σπονδυλους της περιοχης οπου δημιουργηθηκε η κηλη, για να <<χωρισουν>> και να μην πιεζουν τον πασχοντα δισκο. Για τον λογο αυτον, χρησιμοποιουνται ειδικα ορθοπεδικα βοηθηματα, ειτε σε μονιμη βαση ειτε σε επαναλαμβανομενες συνενδριες για πολλες εβδομαδες η μηνες. Οταν η συντηρητικη αγωγη δεν αποφερει αποτελεσματα και οι ενοχλησεις επηρεαζουν σημαντικα την ποιοτητα ζωης ασθενους , η οταν η συμπτωματολογια ειναι πολυ σοβαρη απο την αρχη η εκδηλωνεται η εξελιξη μη αναστρεψιμων νευρολογικων βλαβων, δεν μενει αλλη λυση απο τη χειρουργικη επεμβαση. Οι χειρουργικες τεχνικες που εφαρμοζονται ειναι πολλες, αναλογα με τις αναγκες καθε περιπτωσης. Παραδειγματος χαρη, στην επεμβαση μπορει ν'αφαιρεθει τμημα του πασχοντος μεσοσπονδυλιου δισκου, το οποιο ετσι κι αλλιως δεν επιτελει πια την λειτουργια του. Εαν η σταθεροτητα της μοιρας της πασχουσας στηλης ειναι ανεπαρκης, μπορει να δημιουργηθει αρθροδεσια και ν' ακινητοποιηθει αυτο το τμημα, παραδειγματος χαρη, μεσω της εφαρμογης μεταλλικων πλακων, η κινητικοτητα της στηλης θα περιοριστει, αλλα πιθανως θα εχει επιλυθει οριστικα το προβλημα.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΣΤΗ ΜΕΣΗ

Η τυπική εικόνα είναι χαρακτηριστική : Πόνος στη μέση, συνήθως ισχυρός, που αρχίζει ύστερα από μία απότομη κίνηση ή άρση κάποιου βάρους. Ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός ή να αντανακλά στα πόδια. Συχνά επίσης ο πόνος ξεκινά «χωρίς αιτία» και χωρίς ιστορικό τραυματισμού. Άλλοτε πάλι ξεκινά από τη γάμπα ή το μηρό ή τους γοφούς κι επεκτείνεται στη μέση. Κατά την ιατρική εξέταση παρατηρείται συνήθως εξάλειψη της φυσιολογικής λόρδωσης της σπονδυλικής στήλης κι αντιαλγική σκολίωση (κλίση σώματος προς τη μία πλευρά λόγω του πόνου που νιώθουμε στην άλλη). Οι κινήσεις είναι περιορισμένες κι ο πάσχοντας δυσκολεύεται να σκύψει προς τα μπρος και προς τα πλάγια. Οι στροφικές κινήσεις της μέσης δεν προκαλούν, συνήθως, κάποιο ιδιαίτερο πρόβλημα πόνου. Παρατηρείται αυξημένη ευαισθησία στη μέση (προς τους γοφούς), πόνος αν πιεστούν οι γλουτοί και, συνηθέστατα, πόνος κι ευαισθησία στο ένα πόδι. Σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχει μείωση της δύναμης και αδυναμία πραγματοποίησης συγκεκριμένων κινήσεων χωρίς πόνο. Ο πόνος επιδεινώνεται με τον βήχα ή το φτάρνισμα.

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕ ΟΞΕΙΑ ΚΡΙΣΗ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ ή ΙΣΧΙΑΛΓΙΑΣ

1. Ξαπλώστε σε έναν πάγκο, σκληρό κρεβάτι ή εν ανάγκη στο πάτωμα (εφόσον έχει μοκέτα και δεν είναι παγωμένο).

2. Ηρεμήστε στην πιο αναπαυτική για σας θέση (συνήθως ύπτια με λυγισμένα τα γόνατα).

3. Αν υπάρχει η δυνατότητα, χρησιμοποιείστε θερμοφόρα (όχι πολλή ζεστή) για να μειώσετε το μυϊκό σπασμό. Τα ζεστά επιθέματα κάνουν πιο ελαστικά τα μαλακά μόρια κι ανακουφίζουν από τον πόνο.

· Άμεση ειδοποίηση ορθοπεδικού ιατρού.

· Τέλεια ανάπαυση σε σκληρό κρεβάτι.

· Στην ύπτια στάση να παίρνετε τη στάση της «κοιμωμένης του Χαλεπά».

· Στην πλάγια στάση να κάμπτετε τα πόδια προς την κοιλιά.

· Η πρηνής κατάκλιση (μπρούμυτα) θα πρέπει να αποφεύγεται.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΜΕΣΑ - ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΜΕΣΗΣ

Η θεραπεία οποιουδήποτε προβλήματος στη μέση, προϋποθέτει τον εντοπισμό των αιτιών. Αφού εξακριβωθούν τα αίτια, η θεραπεία πρέπει να είναι απόλυτα εξατομικευμένη, ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν το πρόβλημα, την ηλικία, την προδιάθεση, τον αριθμό των προηγηθέντων παρόμοιων προβλημάτων, το επάγγελμα και τις καθημερινές δραστηριότητες. Η θεραπεία διακρίνεται σε συντηρητική και σε χειρουργική (στις βαρύτερες περιπτώσεις ή όπου η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει).

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευχτη σε ορισμένες βαριές περιπτώσεις. Χειρουργική θεραπεία χρειάζονται όσοι:

· Ακολούθησαν συντηρητική θεραπεία για δύο μήνες που δεν απέδωσε.

· Οι ασθενείς που έχουν επανειλημμένες υποτροπές.

· Σε κεντρική μαζική πρόπτωση που συνοδεύεται από ορθοκυστικές διαταραχές (σύνδρομο ιππούριδας).

· Όταν η οξεία φάση του προβλήματος συνοδεύεται από σοβαρά νευρολογικά φαινόμενα (π.χ. αδυναμία άσκησης ελέγχου στα πόδια και κυρίως στα πέλματα).

Συνήθως με την εγχείρηση αφαιρείται ο πηκτοειδής πυρήνας που προβάλλει κι έτσι αποσυμπιέζεται η αντίστοιχη ρίζα. Η εγχείρηση έχει ικανοποιητικά αποτελέσματα εφόσον γίνει σωστά και με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής θα ακολουθήσει «ευλαβικά» το ειδικό πρόγραμμα μετεγχειρητικής αποκατάστασης (φυσιοθεραπεία, κινησιοθεραπεία, ειδική γυμναστική, αποφυγή βλαπτικών στάσεων και συνηθειών).

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Το βασικότερο πρόβλημά της είναι ότι πολλές φορές η κατάσταση υποτροπιάζει και, ίσως, στο τέλος, χρειαστεί και χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία γίνεται με συνδυαστικό τρόπο και μέσα, παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνήθως περιλαμβάνει :

· Φάρμακα : Για ορισμένες ημέρες ο ασθενής λαμβάνει αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη σε συνδυασμό με τοπικές αλοιφές ή θερμοφόρες που μειώνουν τον τοπικό σπασμό. Τα φάρμακα αυτά (απολύτως αναγκαία στις περισσότερες περιπτώσεις) μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο γαστρεντερικό σύστημα. Η χρήση τους θα πρέπει να συνδυάζεται με την κατάλληλη διατροφή.

· Κατάκλιση : Η ανάπαυση παίζει σημαντικό ρόλο. Η παρατεταμένη όμως ανάπαυση μπορεί να δημιουργήσει μυϊκή ατροφία, φοβίες και ψυχολογικά προβλήματα που, τελικά, δυσκολεύουν τη σωστή αποθεραπεία κι αυξάνουν το χρονικό διάστημα που απαιτείται για ανάρρωση. Τέλεια κατάκλιση πρέπει να γίνεται μόνον όταν ο πόνος είναι οξύς. Όταν ο πόνος είναι ελαφρύς συνίσταται οι αναπνευστικές ασκήσεις και το ελαφρύ περπάτημα αλλά όχι η ορθοστασία, ή η άσκοπη και υπερβολική κούραση.

· Ζώνη μέσης: Είναι απαραίτητη αλλά μόνον για μικρό χρονικό διάστημα στα νεαρά άτομα και για λίγο περισσότερο διάστημα στα ηλικιωμένα άτομα. Να φοράτε την ειδική ορθοπεδική ζώνη μέσης μόνον για όσο καιρό σας συστήσει ο ιατρός σας. Να την βγάζετε όταν ξεκουράζεστε. Η καθημερινή, μακροχρόνια, χρήση της, μπορεί να προκαλέσει αδυναμία (ατροφία) στους κοιλιακούς και ραχιαίους μύες.

· Φυσικοθεραπεία – Κινησιοθεραπεία : Είναι χρήσιμα σε κάθε περίπτωση. Βοηθούν στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της κινητικότητας και της δύναμης και στην σωστή αντίληψη της μηχανικής συμπεριφοράς της σπονδυλικής στήλης στις διάφορες στάσεις και κινήσεις.

· Λειτουργική επανεκπαίδευση : Η ειδική αυτή «εκπαίδευση» περιλαμβάνει την εκμάθηση ασφαλών στάσεων και τεχνικών (σωστού τρόπου στάσης, καθίσματος, κίνησης κι άρσης αντικειμένων στην καθημερινή ζωή) και αποβλέπει στο να συμβάλει στην αυτογνωσία της κατάστασης, να περιορίσει τους πόνους και να μειώσει τις πιθανότητες υποτροπής. Οι συμβουλές και οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι οι ίδιες με αυτές για την πρόληψη των προβλημάτων στη μέση κι αναπτύχθηκαν διεξοδικά στις προηγούμενες σελίδες.

· Ελάττωση βάρους – Δίαιτα : Στα υπέρβαρα άτομα η μείωση του σωματικού βάρους προκαλεί άμεση ανακούφιση των πόνων. Με τη μείωση του σωματικού βάρους ελαττώνεται η πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και η παραμόρφωση (λόγω του αυξημένου βάρους) των δομών της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο μηχανικός ερεθισμός των σπονδύλων και ο πάσχοντας να ανακουφίζεται από τους πόνους. Αν είστε υπέρβαρος, θα βελτιώσετε σημαντικά την κατάστασή σας χάνοντας κιλά. Ακόμα και μόνον η ελάττωση του σωματικού βάρους, επιφέρει γρήγορα και θεαματικά αποτελέσματα στο 50% των περιπτώσεων.

· Αποφυγή άρσεως βαρών : Η άρση βαρών (όχι μόνον των γυμναστικών αλλά και των διαφόρων αντικειμένων που «σηκώνουμε» κατά την καθημερινή μας ζωή) απαγορεύεται μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος υποτροπής. Μετά την ενδυνάμωση κοιλιακών και ραχιαίων υπάρχουν ειδικοί τρόποι κι ειδικές ασκήσεις με βάρη που όχι μόνον δεν βλάπτουν, αλλά ισχυροποιούν ακόμα περισσότερο το σώμα κι ειδικά τη μέση. Όταν πρέπει να σηκώσετε αντικείμενα από το έδαφος, χρησιμοποιήστε ζώνη για τη μέση, λυγίστε τα πόδια, διατηρήστε τη πλάτη ευθειασμένη και σηκώστε το βάρος κοντά κι όχι μακριά από το σώμα. Το οποιοδήποτε βάρος πρέπει να σηκώνεται με κάμψη των γονάτων κι όχι της μέσης.

· Ιαματικά λουτρά - Γυμναστική στην πισίνα : Και τα δύο συστήνονται ανεπιφύλακτα. Ειδικά η γυμναστική στην πισίνα και το κολύμπι είναι πολύ ασφαλή γιατί το σωματικό βάρος στο νερό «μειώνεται» λόγω της άνωσης.

· Ειδική γυμναστική : Η ειδική γυμναστική έχει ως στόχο την ισχυροποίηση του μυϊκού συστήματος και τη βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Nα ασκείστε τακτικά και συστηματικά, αποφεύγοντας τις υπερβολές. Η άσκηση θα πρέπει να είναι ελαφριά, με μέτρο, κάτω από συνθήκες ασφαλείας, και το πρόγραμμά της να εκπονηθεί μετά από συνεργασία του γυμναστή με τον προσωπικό σας ιατρό.

· Αποφυγή περιττών επιβαρύνσεων κι άσκοπης κούρασης : Αποφύγετε τα πολύωρα ταξίδια χωρίς ενδιάμεσες στάσεις, το περπάτημα σε ανώμαλο δρόμο ή ανηφόρα, το τζόκινγκ σε τσιμέντο ή άσφαλτο ή ανώμαλο δρόμο, τα έντονα σπορ, τα σπορ με βίαιες επαφές και το ανεβοκατέβασμα σκάλας. Αν κάνετε παρατεταμένες σωματικές δραστηριότητες, μην φοράτε τακούνια, φορέστε ίσια παπούτσια, αποφύγετε την υγρασία και τα ρεύματα αέρος και φοράτε πάντα στεγνά ρούχα.

· Σεξουαλικές πρακτικές : Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ο πόνος «σκεπάζεται» κι αυτό μπορεί να προκαλέσει επιβαρύνσεις και προβλήματα που δεν γίνονται αμέσως αντιληπτά. Εφαρμόστε στάσεις και τεχνικές που δεν σας επιβαρύνουν ιδιαίτερα και δεν προκαλούν πόνο.

· Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας : Ο βελονισμός, η χειροπρακτική και το μασάζ, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά το πρόβλημα, αρκεί να χρησιμοποιηθούν ως μέρος ενός ευρύτερου προγράμματος αποκατάστασης και πρόληψης της υποτροπής κι όχι μόνα τους ως αποκλειστικό μέσο θεραπείας.

ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΜΕΣΗΣ

ΚΑΝΟΝΑΣ

Κάθε ασθενής με πρόβλημα στη μέση είναι ένας διαφορετικός ασθενής και κάθε πρόβλημα στη μέση είναι ένα διαφορετικό πρόβλημα που πρέπει να βρει την εξατομικευμένη λύση του.

ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΩΝ

Η αποκατάσταση θα πρέπει να γίνεται πάντα με τη συνεργασία του θεράποντος ιατρού, του αρμόδιου φυσιοθεραπευτή και του κατάλληλα εκπαιδευμένου γυμναστή. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η ψυχολογική υποστήριξη κρίνεται απαραίτητη. Τα αποτελέσματα της γυμναστικής μεγιστοποιούνται με την κατάλληλη λειτουργική επανεκπαίδευση.

ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ

LEG CIRCLES, SINGLE LEG STRETCH, ROLL LIKE A BALL, SIDE LIFTS, BACK EXTENSION, SPINE TWIST, SIDE KICKS FRONT, SIDE KICKS BACK, DEVELOPE, ΠΡΟΣΑΓΩΓΟΙ, SINGLE LEG KICKS, DOUBLE LEG KICKS, THE MERMAID .MAGIC CIRCLE H POWER RING SHOULDER SLAPS, ARM REACHES, NEUTRAL SPINE/PELVIS, CHEST LIFTS/WITH ROTATION, ROLL LIKE A BALL, SINGLE LEG STRETCH, DOUBLE LEG STRETCH, SIDE KICKS, SIDE LIFTS, ARM WORK SEATED, DOUBLE LEG KICKS. REFORMER PLIEUS- PARALLEL, TOES PARALLEL, V-POINT HEELS, CALF RAISES, RUNNING, SIDE PLIEUS SHORT BOX SERIES- SIDE TO SIDE, LEGS IN STRAPS CHEST LIFTS/WITH ROTATION KNEE STRETCH SERIES-ROUND BACK, UP STRETCH SERIES-ELEPHANT STOMACH MASSAGE- ROUND BACK AND FLAT BACK

ARMS SUPINE SERIES- CHEST 1, CHEST 2, TRICEPS ARM CIRCLES -DOWN CIRCLES, UP CIRCLES

ARMS SEATED SERIES- HUG A TREE, CHEST EXPANSION , ROMBOID , HUMMER, TRICEPS, CHEST PRESS, LEG CURLS, SHOULDER PUSH PRONE, PRONE 1, TRICEPS PRONE

ELASTIC EXERCISE BANDS (THERABANDS)

BREATHING IN NEUTRAL, CHEST LIFTS PELVIC CURLS, GLUTEUS EXERCISE, SITTING SPINAL, FOOT/ANCLE STRETCHING, STRETCHING, LEG CIRCLES INTERMEDIATE, ARM WORK (STANDING)

CADILLAC

PLIEUS- PARALLEL, V-POINT, RUNNING PUSH THROUGH SERIES (REVERSE PUSH THROUGH) MERMAID, SHOULDER PULL DOWN, MINI ROLL UPS/ ROTATION ,THIGH STRETCH, BACK EXTENSORS ARM WORK- HUG A TREE/ TRICEPS/ CHEST EXPANSION

WOONDA CHAIR

FOOTWORK- PARALLEL, V-POINT, OPEN -V ,HAMSTRING 1, FROG SUPINE, SHOULDER SHRUGS, SPINE STRETCH FORWARD, STOMAGE MASSAGE, SIDE BENDING

BALL

NEUTRAL SPINE/ PELVIS, SHOULDER SHRUGS, ARM CIRCLES, STRETCHING , PELVIC CURLS, CHEST LIFTS WITH ROTATION, ROLL LIKE A BALL

ROLLER

BREATHING IN NEUTRAL, CHEST LIFTS, ROLLING SIDE TO SIDE, SHOULDER SLAPS, CHICKEN WINGS, CHEST LIFTS/ WITH ROTATION, NECK RELEASE, FOOT WORK- LEG CIRCLES, HELICOPTER, BICYCLE, KNEE STRETCH ROUND BACK. Εικόνες
Pilates και Δισκοκήλη
Δημοσιεύτηκε από: Σχετικά Άρθρα Σχόλια & Ερωτήσεις

Σχολιάστε το:
Only registered users may post comments.